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信游娱乐平台:良性甲状腺肿瘤切除术后的护理体会

发布时间: 2020-02-07 20:07  浏览次数:

[目的]探讨甲状腺良性肿瘤切除术后的护理体会及疗效观察。方法将2012年1月至12月收治的60例良性甲状腺肿瘤患者随机分为常规护理组和综合护理干预组,每组30例。常规护理组给予常规护理,综合护理干预组在常规护理的基础上进行术后心理护理干预,术后出血护理干预,术后神经护理和并发症护理干预。观察两组患者的临床疗效和护理满意度。结果综合护理干预组有效率为93.33%,显着高于对照组(63.33%)。综合护理干预组护理满意度为96.67%,显着高于对照组(76.67%)。差异有统计学意义(P <0.05)。可比的。

1.2方法

1.2.1常规护理组采用一般常规临床护理对患者进行治疗。

1.2.1.1术前护理人员应在患者接受甲状腺良性肿瘤切除术前指导患者配合治疗。患者在手术前一天晚上给予镇静催眠药,这样他的身体和精神处于切除良性甲状腺肿瘤的最佳状态。护理人员应在患者手术前进行常规检查,测量患者的凝血时间和凝血酶原时间,检查心肺功能,肝肾功能信游娱乐:等指标,判断患者的功能状态。手术前护理人员应对患者进行颈部,胸部透视或DR膜检查,以了解患者的气管是否处于压力和位移状态。护理人员在手术前1~2天根据医生的处方给予患者抗感染药物,并进行普鲁卡因过敏试验,预备和血液匹配。手术前一天,护理人员应告知患者家属避免各种刺激因素,以便患者在手术前能够获得充足的睡眠和休息[2-3],并且痰患者在早晨禁食手术前

1.2.1.2术后护理护理人员应指导患者术后采取仰卧位。患者应保持清醒或血压稳定,然后换到高坡位置,以确保患者术后呼吸和引流。护理人员指导患者家属在手术后保持患者头颈部的舒适度,并在改变位置时减少患者头颈部的振动[4]。护理人员应密切观察手术后生命体征及呼吸和引流变化的变化,并在发现异常情况时通知临床医生采取措施。

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1.2.2综合护理干预组在常规护理的基础上给予患者术后心理护理干预,术后出血护理干预,术后神经护理和并发症护理干预。

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1.2.2.1术后心理护理干预由于甲状腺手术的位置特殊,一些患者在手术后会产生焦虑或恐惧,因为他们担心切口瘢痕对愈合的影响。严重的病例会影响患者的饮食,影响患者的健康。护理人员应积极与患者沟通,帮助患者缓解压力,接受不完美的自我,使患者能正确理解切口愈合过程,减轻患者的心理负担,引导患者积极配合。治疗[5]。

1.2.2.2术后出血护理干预由于甲状腺组织血液循环丰富,手术部位特殊,甲状腺良性肿瘤切除是危险且有潜在危险的手术。手术后24至48小时可能发生危及生命的术后出血。如果患者出现术后出血,护理人员应立即通知主管医生切除患者伤口的缝合线,尽快清除停滞的血凝块,并小心停止出血。为了防止患者术后出血,在甲状腺手术后24~48小时内对患者进行护理和观察,还应密切观察患者是否有颈部皮下充血和颈部肿胀,以防止出血引起的出血引起的患者出血从呼吸。窒息发生[6-7]。

1.2.2.3术后喉返神经护理甲状腺良性肿瘤切除中切断、缝扎、挤压或过度牵拉等通常会造成患者喉返神经的损伤,血肿压迫或瘢痕组织的牵拉也会造成患者喉返神经的损伤。护理人员应当对患者术后喉返神经的损伤根据患者病情进行加强护理,若患者表现为失音、呼吸困难甚至窒息等状况,护理人员应及时汇报临床医生尽早对患者进行手术。对于短暂性的损伤,可以在临床医生指导下,对患者进行针刺和理疗配合营养神经的药物进行治疗,直到患者痊愈。

1.2.2.4并发症护理干预喉返神经和低钙血症甲状腺良性肿瘤切除手术后的并发症,低钙血症是甲状腺手术后的严重并发症。在甲状腺良性肿瘤切除术后的治疗护理过程中,护理人员应当密切观察患者是否有手足麻木、口唇麻木、手足抽搐等症状,若有应当立即通知临床医生,并迅速采取干预措施。

1.2.2.5饮食护理干预甲状腺良性肿瘤切除术后应避免食用含磷较高的食物。根据患者病情给予口服钙片或静脉补充钙剂,必时可以加用维生索D3,以促进钙在患者肠道内的吸收。

1.3评价标准

分别于实施24h后,评价两组临床疗效。术后患者经护理24h后无化脓感染等术后并发症发生为有效,反之为无效。患者满意度根据笔者所在科室自制量表分为非常满意、满意、基本满意、不满意。满意度=非常信游娱乐平台:满意人数/总患者数×100%。

1.4统计学处理

所得数据采用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。2结果

综合护理干预组治疗有效率为93.33%明显高于对照组的63.33%,综合护理干预组护理满意度为96.67%明显高于对照组的76.67%,差异均有统计学意义(P<0.05),详见表1。

组别有效护理满意度

3讨论

甲状腺良性肿瘤是普外科较为常见的疾病,手术切除是治疗甲状腺疾病的有效治疗手段之一,由于人体内甲状腺的解剖部位比较特殊,所以在甲状腺切除术后的治疗过程中护理有为重。另外由于甲状腺良性肿瘤患者多为中青年妇女,甲状腺良性肿瘤会对患者的生理和心理产生强烈的影响,由于甲状腺良性肿瘤切除术一般较为复杂,且有出现术后并发症的可能,患者在术后心理问题较多[8]。笔者所在医院护理人员在甲状腺良性肿瘤切除术后的护理中采取了综合护理干预,取得了一定的成效。2012年1-12月收治的60例甲状腺良性肿瘤切除患者中,综合护理干预组30例甲状腺良性肿瘤切除患者术后经过综合护理干预后,治疗后有效率明显高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。综合护理干预组患者治疗后的患者满意度也优于常规护理组。

因此,对甲状腺良性肿瘤切除术后的患者给予给予综合护理干预,可以有效提高患者治疗后的有效率,减少患者并发症的发生,提高患者满意度,值得在临床中推广应用。


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